Мушки перед очима — це дрібні плями, ниточки, «павутинки» чи кружечки, які пливуть у полі зору, особливо на світлому тлі: небі, білій стіні, екрані. Найчастіше вони безпечні й пов'язані з віковими змінами всередині ока. Але якщо їх раптом стало набагато більше, з'явилися спалахи або тінь, це може бути ознакою розриву чи відшарування сітківки, і тоді потрібен негайний огляд.
Що таке мушки перед очима і звідки вони беруться
Всередині ока між кришталиком і сітківкою є склоподібне тіло — прозорий гель. З роками він поступово розріджується, у ньому утворюються дрібні згустки та волокна. Вони відкидають тінь на сітківку, і ми бачимо їх як плаваючі точки. Лікарі називають це деструкцією склоподібного тіла.
Мушки рухаються разом із поглядом, а коли ви намагаєтеся їх «наздогнати», ніби тікають убік. Помітніші вони при яскравому світлі та на однотонному тлі. Для багатьох людей — особливо після 50 років чи при короткозорості — це звичайне явище, яке з часом стає менш помітним, бо мозок вчиться їх ігнорувати.
Плаваючі точки перед очима: коли це безпечно
Зазвичай не викликають тривоги мушки, які:
- з'явилися давно й не змінюються за кількістю та формою;
- не супроводжуються спалахами, тінню чи втратою зору;
- помітні переважно на яскравому тлі;
- поступово стають менш помітними.
Навіть у цьому разі хоча б раз покажіться офтальмологу: лікар розширить зіницю, огляне очне дно й перевірить, чи причина справді лише у склоподібному тілі.
Спалахи світла в очах: що вони означають
Спалахи — короткі блискавки, дуги чи «іскри», найчастіше на краю поля зору. Їх видно навіть із заплющеними очима, особливо в темряві. Причина в тому, що склоподібне тіло тягне за сітківку, і вона реагує на натяг подразненням.
Іноді таке трапляється, коли гель відходить від сітківки без шкоди. Але спалахи можуть бути й першою ознакою розриву сітківки. Відрізнити одне від іншого без огляду неможливо, тому нові спалахи — привід показатися офтальмологу того ж дня.
Мерехтливі зигзаги, які поступово розростаються, минають протягом години й часто змінюються головним болем, бувають при мігрені з аурою. Проте якщо таке трапилося вперше або ви не впевнені, перевірте сітківку.
Коли мушки небезпечні: симптоми відшарування сітківки
Відшарування сітківки — стан, коли сітківка відходить від стінки ока й перестає отримувати живлення. Вона не болить, тому легко пропустити початок. Типові ознаки такі:
- раптова поява великої кількості нових мушок, часто з одночасними спалахами;
- тінь, «завіса» або «штора», що закриває частину поля зору й може поступово збільшуватися;
- розмитий чи спотворений зір, прямі лінії здаються кривими;
- раптове погіршення зору в одному оці.
Якщо відшарування вчасно не лікувати, сітківка може втратити здатність працювати, і тоді зір не відновлюється. Чим раніше проведено лікування, тим більше шансів зберегти зір, хоча конкретний результат передбачити неможливо.
Що робити, якщо з'явилися мушки або спалахи
- Запам'ятайте, коли саме це почалося: вчора, годину тому, а може, місяць. Для лікаря це важливо.
- Закрийте по черзі кожне око й подивіться, де саме є тінь чи мушки.
- Не масажуйте око, не тисніть на нього, не піднімайте важкого, не робіть різких рухів головою.
- Зверніться до офтальмолога того ж дня, а ввечері чи вночі — у приймальне відділення, телефонуйте 103 чи 112.
- Не сідайте за кермо, якщо зір різко погіршився: попросіть близьку людину вас відвезти.
- Не лікуйте мушки краплями чи народними засобами, не дочекавшись огляду.
Найважливіше правило: якщо ви давно живете з кількома мушками, стежте за змінами. Якщо сьогодні їх стало помітно більше чи додалися спалахи, це зміна, яку слід перевірити без зволікань.
Центр «Ваш зір» не надає невідкладної допомоги при травмах ока. Якщо симптоми з'явилися раптово, не чекайте планового запису: того ж дня зверніться до офтальмолога або в приймальне відділення лікарні.
Інші причини мушок і темних плям
Не всі мушки походять зі склоподібного тіла. Схожі відчуття дають і інші стани, які теж варто показати лікарю.
- Крововилив у склоподібне тіло. Кров потрапляє в гель, і людина раптово бачить темні «цівки» або червонувату пелену. Таке буває, зокрема, при діабеті, закупоренні вен сітківки або її розриві, тому це теж привід для огляду того ж дня.
- Запалення в оці. Мушки поєднуються з болем, почервонінням і світлобоязню; з такими скаргами звертайтеся до офтальмолога того ж дня.
- Мігрень з аурою. Мерехтливі зигзаги зазвичай тривають від кількох хвилин до години й минають, після чого часто болить голова.
- Коливання артеріального тиску. Миготіння чи «зірочки» перед очима іноді виникають разом із запамороченням або головним болем. Якщо ж зір раптово погіршився чи частково зник разом зі слабкістю, онімінням руки або ноги, перекошеним обличчям чи порушенням мови, негайно телефонуйте 103 або 112.
- Зміни після операції на оці. Нові мушки, спалахи чи тінь після операції, навіть давньої, — привід звернутися до офтальмолога того ж дня.
Причин багато, тому самостійно розібратися не вийде. Якщо мушки нові, їх раптом побільшало чи вони тривожать, розумний крок — огляд з розширеною зіницею.
Хто в групі ризику відшарування сітківки
Розрив чи відшарування можуть виникнути в будь-кого, але частіше їх помічають при:
- високій короткозорості;
- травмах ока, зокрема давніх;
- перенесених операціях на оці, зокрема видаленні катаракти;
- відшаруванні сітківки в одному оці або в родичів;
- дистрофії сітківки, яку лікар виявив раніше;
- діабеті з ураженням судин сітківки.
Якщо ви в цій групі, плануйте огляди очного дна й одразу реагуйте на нові мушки та спалахи. Про діабет і сітківку читайте у статті Діабет і очі.
Як лікар перевіряє сітківку
Основа обстеження — огляд очного дна з розширеною зіницею. Краплі діють кілька годин: світло здається яскравішим, а зір зблизька — розмитим. Тож візьміть сонцезахисні окуляри та не плануйте за кермом одразу після прийому.
За показаннями лікар може призначити ультразвукове дослідження ока або оптичну когерентну томографію (ОКТ). Набір досліджень визначає лікар. Докладніше про обстеження на сторінці Діагностика зору.
Як лікують розриви та відшарування сітківки
Метод залежить від того, що виявили. Свіжий розрив сітківки без відшарування зазвичай закріплюють лазером, щоб він не перейшов у відшарування. Така процедура зміцнює сітківку навколо дефекту.
Якщо сітківка вже відшарувалася, зазвичай потрібна мікрохірургічна операція, під час якої сітківку повертають на місце й фіксують. Тип втручання обирає хірург після огляду.
Самі по собі мушки зазвичай лікувати не потрібно. Якщо вони сильно заважають жити, лікар обговорить із вами варіанти й ризики, а самостійно приймати вітаміни чи краплі «від мушок» немає сенсу.
До кого звернутися з питань сітківки
Спершу око оглядає офтальмолог. Якщо виявлено розрив чи відшарування, пацієнта передають вітреоретинальному хірургу. У Центрі «Ваш зір» відшарування сітківки лікують у відділенні вітреоретинальної та лазерної мікрохірургії ока: Марина Карлійчук його очолює, а Артем Уразов виконує складні операції при відшаруванні сітківки. Про послуги сітківки загалом — на сторінці Сітківка.
Якщо мушки з'явилися давно, але ви ще жодного разу не оглядали очне дно, не відкладайте. Запишіться на консультацію у зручний час.
