Лікування глаукоми в Чернівцях
Глаукома — хронічне захворювання зорового нерва, яке найчастіше пов'язане з підвищеним внутрішньоочним тиском. Глаукому неможливо вилікувати повністю, а втрачений через неї зір не повертається. Але вчасно розпочате лікування допомагає зупинити або сповільнити хворобу й зберегти той зір, що є. Зазвичай лікування довготривале: краплі, за потреби лазер або операція та регулярні огляди.
Підступність глаукоми в тому, що на початку вона не болить і не заважає бачити. Поле зору звужується поступово, і людина довго цього не помічає. Тому виявити хворобу вчасно допомагає лише огляд офтальмолога з вимірюванням внутрішньоочного тиску й дослідженням зорового нерва.
У Центрі мікрохірургії ока «Ваш зір» у Чернівцях відділенням катаракти та глаукоми завідує кандидат медичних наук Пінчук Сергій Віталійович. Нижче коротко про те, як розпізнати глаукому, як її перевіряють і лікують. Ця сторінка не замінює огляд лікаря.
Що таке глаукома і чому важливий тиск
Око постійно виробляє прозору внутрішньоочну рідину. Вона живить його тканини, а потім відтікає через дренажну систему. Коли відтік порушений, рідина накопичується і внутрішньоочний тиск зростає. Підвищений тиск пошкоджує зоровий нерв, і його волокна поступово гинуть. Зоровий нерв передає зображення від ока до мозку, тож його пошкодження звужує поле зору.
Підвищений тиск — головний чинник, але не єдиний. Буває й глаукома при тиску в межах норми: нерв страждає, хоча цифри на тонометрі не здаються високими. Тому лікар оцінює не лише тиск, а й стан зорового нерва та поле зору.
Розрізняють відкритокутову глаукому, яка розвивається повільно й без болю, та закритокутову, коли дренажний кут ока перекривається. Закритокутова форма може проявитися гострим нападом, про який ідеться нижче.
До чинників ризику належать вік після 40 років, глаукома у близьких родичів, висока короткозорість, цукровий діабет, травми ока та тривалий прийом гормональних препаратів (стероїдів). Наявність чинника ризику не означає, що хвороба обов'язково розвинеться, але такі люди потребують уважнішого спостереження.
Симптоми глаукоми: на що звернути увагу
На ранніх стадіях симптомів зазвичай немає. Зір у центрі довго залишається чітким, а втрату бокового зору людина не помічає, бо мозок «добудовує» картинку. Саме тому глаукому часто виявляють випадково, на плановому огляді.
Пізніше можуть з'явитися:
- темні плями або випадіння ділянок у полі зору, відчуття «тунельного» зору;
- райдужні кола (ореоли) навколо джерел світла — частіше при закритокутовій формі;
- затьмарена картинка, менша насиченість кольорів;
- гірший зір у сутінках.
Гострий напад закритокутової глаукоми — невідкладний стан. Раптовий сильний біль в оці, почервоніння, різке погіршення зору, кола навколо світла, головний біль, нудота або блювання потребують негайної медичної допомоги. Не чекайте планового запису: негайно зверніться до офтальмолога чи в приймальне відділення найближчої лікарні або зателефонуйте 103 чи 112.
Кому і як часто перевіряти очний тиск
Дорослим після 40 років без жодних скарг рекомендовано проходити обстеження зору раз на рік: це дає змогу виявити вікові захворювання ока, зокрема глаукому, на ранній стадії. Якщо є чинники ризику, наприклад глаукома в родині, діабет чи висока короткозорість, лікар може порекомендувати перевірятися раніше й частіше. Як часто саме, вирішує лікар.
Орієнтир щодо гостроти й кольорового зору можна отримати й удома за допомогою онлайн-тесту зору. Але він не ставить діагноз, не виявляє глаукому та захворювання сітківки і не замінює огляд офтальмолога.
Як діагностують глаукому: тиск, нерв, поле зору
Діагноз не ставлять за одним вимірюванням тиску. Лікар зіставляє кілька досліджень:
- Тонометрія — вимірювання внутрішньоочного тиску.
- Пахіметрія — вимірювання товщини рогівки. Від товщини рогівки залежать показники тонометра, тому її враховують, оцінюючи тиск.
- Комп'ютерна периметрія — дослідження поля зору. Показує, чи є ділянки, які вже випали.
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) — пошаровий знімок зорового нерва й сітківки. Дає змогу побачити зміни раніше, ніж людина їх відчує.
- Огляд очного дна — оцінка стану зорового нерва.
Тонометрію, пахіметрію, периметрію та ОКТ проводять у діагностичному відділенні Центру «Ваш зір». Відділення очолює Бариська Оксана Богданівна. Докладніше про обстеження — на сторінці Діагностика зору.
Одне обстеження показує стан на сьогодні. Щоб зрозуміти, чи прогресує хвороба, ті самі дослідження повторюють у динаміці. Як часто — визначає лікар.
Чи можна вилікувати глаукому повністю
Загиблі нервові волокна не відновлюються, тому повернути вже втрачений зір неможливо. Мета лікування інша: знизити тиск до рівня, безпечного саме для цього ока, і так зупинити або сповільнити пошкодження зорового нерва. Що раніше виявлено хворобу, то більше зору вдається зберегти.
Глаукома — хронічне захворювання, тому лікування й спостереження зазвичай потрібні постійно. За регулярного лікування та спостереження хворобу в багатьох випадках вдається стабілізувати, але не можна самостійно припиняти краплі чи пропускати контрольні огляди, навіть якщо нічого не турбує.
Лікування глаукоми: краплі, лазер, операція
Метод лікар підбирає залежно від типу глаукоми, її стадії та рівня тиску. Зазвичай починають із менш інвазивних способів.
- Краплі. Найчастіший перший крок. Вони знижують тиск, зменшуючи вироблення рідини або покращуючи її відтік. Закапувати їх треба регулярно, за схемою, яку призначив лікар.
- Лазерне лікування. Лазер застосовують, щоб покращити відтік внутрішньоочної рідини. Чи підходить він у вашому випадку, вирішує лікар. До напрямків роботи завідувача відділенням катаракти та глаукоми входять селективна лазерна трабекулопластика (SLT) і YAG-лазерна іридотомія — малоінвазивні процедури для нормалізації тиску.
- Операція. Хірургічне лікування застосовують, коли краплі або лазер не дають потрібного ефекту чи не підходять; рішення ухвалює лікар. Це, наприклад, склеректомія (на невеликій ділянці склери створюють шлях для відтоку рідини з передньої камери ока) та імплантація шунта, що покращує дренаж внутрішньоочної рідини.
Лазер і операція зменшують тиск, але не повертають втрачений зір. Після них потрібні контрольні огляди, а частині пацієнтів — і краплі.
Глаукома й катаракта нерідко трапляються в однієї людини, тому лікар оцінює обидва стани разом. Про катаракту та її хірургічне лікування — на сторінці Лікування катаракти.
Конкретний план лікування призначає лише лікар після обстеження.
Як проходить лікування у центрі
- 1Запис. Зателефонуйте або залиште заявку на сайті. Направлення від сімейного лікаря не потрібне.
- 2Обстеження. Вимірювання внутрішньоочного тиску, дослідження поля зору, стану зорового нерва й сітківки.
- 3Рекомендації лікаря. Лікар пояснює діагноз і пропонує план: краплі, лазерне чи хірургічне лікування залежно від ситуації.
- 4Спостереження. Ведення пацієнтів із глаукомою входить до напрямків роботи Пінчука С.В.: довготривалий контроль внутрішньоочного тиску, полів зору й стану зорового нерва.
Вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, уточнюйте за телефоном. Контакти й адреса — на сторінці Контакти. Якщо ви ще не визначилися, до якого лікаря йти, почніть із консультації офтальмолога.
Читайте також
Пінчук С.В.
Про лікаря, який завідує відділенням катаракти та глаукоми
Діагностика зору
Які дослідження входять у комплексне обстеження
Лікування катаракти
Операція із заміни кришталика
Консультація офтальмолога
Що входить в огляд і як підготуватися
Тест зору онлайн
Орієнтир щодо зору, який не замінює огляд лікаря
Контакти
Адреса, телефони й години роботи
Інформація на цій сторінці має ознайомчий характер і не замінює огляд та консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає лікар після обстеження.
Питання та відповіді
Чи можна вилікувати глаукому повністю?
Які перші симптоми глаукоми?
Який очний тиск вважають нормальним?
Чи завжди при глаукомі потрібна операція?
Чи допомагає лазер при глаукомі?
Що робити при раптовому болю в оці та погіршенні зору?
Як перевірити очний тиск у Чернівцях?
Перевірте очний тиск у лікаря
Запишіться на консультацію: лікар оцінить внутрішньоочний тиск, зоровий нерв і поле зору та підбере план спостереження чи лікування
