Ні, чекати, поки катаракта «дозріє», зазвичай не потрібно. Час для операції визначають не за «стиглістю» кришталика, а за тим, наскільки помутніння заважає вам жити: читати, водити авто, бачити в сутінках, ходити сходами. Остаточне рішення ухвалює лікар після огляду.
Нижче пояснюємо, звідки взялася порада «почекати», що відбувається, якщо відкладати, чи є краплі, які прибирають катаракту, і на що орієнтуватися, щоб не пропустити момент.
Звідки взялося правило «катаракта має дозріти»
Катаракта — це помутніння кришталика, прозорої лінзи всередині ока, яка фокусує світло. Розвивається вона зазвичай повільно: спершу картинка здається трохи блідою й нечіткою, кольори тьмяніють, а згодом дрібні деталі розрізнити дедалі важче.
Колись операції були складнішими і вимагали великого розрізу. Тому хірурги радили чекати, поки кришталик стане щільним і майже непрозорим: так його було легше видалити. Це і є «зріла» катаракта.
Сучасна операція — факоемульсифікація. Помутнілий кришталик через мікророзріз розбивають ультразвуком, видаляють, а на його місце ставлять штучну лінзу. Докладніше про цей метод — на сторінці про лікування катаракти. Для такої техніки чекати повного «дозрівання» не потрібно, і в багатьох випадках простіше й безпечніше оперувати раніше, поки кришталик не став дуже щільним.
Коли робити операцію при катаракті?
Єдиного «магічного» значення зору, після якого треба оперувати, не існує. Лікар дивиться на кілька речей одразу, а вирішуєте ви разом.
- Заважає щоденним справам. Складно читати, розрізняти дрібний текст, користуватися телефоном, шити, працювати за комп'ютером.
- Небезпечно за кермом або на вулиці. Сліпучі фари вночі, ореоли навколо ліхтарів, погана видимість у сутінках, труднощі зі сходами й бордюрами.
- Зір постійно «пливе». Окуляри доводиться змінювати все частіше, а потрібної чіткості вони вже не дають.
- Кришталик дуже щільний або катаракта заважає лікарю оглядати очне дно. Тоді оперувати варто, щоб не пропустити інші хвороби, наприклад глаукому чи ураження сітківки.
- Кришталик загрожує іншим структурам ока. Іноді збільшений кришталик підвищує очний тиск або спричиняє запалення, і тоді лікар може порадити не відкладати операцію.
Важливо: вирішальне слово — за вашими відчуттями та оглядом лікаря. Дві людини з однаковими цифрами гостроти зору можуть відчувати катаракту дуже по-різному. Для когось головне — нічне водіння, для когось — читання.
Що буде, якщо не оперувати катаракту?
Якщо катаракта вас майже не турбує, термінової операції немає. Часто за нею просто спостерігають і приходять на контрольні огляди. Це нормальна тактика, поки зір влаштовує.
Якщо ж катаракта прогресує, а оперувати ви не наважуєтеся, з часом можуть виникнути такі наслідки.
- зір поступово погіршується, а кришталик ущільнюється;
- зростає ризик падінь і травм, бо ви гірше бачите перешкоди;
- операція на дуже щільному кришталику буває складнішою, ніж на помірно помутнілому;
- лікарю важче бачити, що діється всередині ока, і вчасно помітити інші хвороби;
- у запущених випадках кришталик може викликати підвищення очного тиску, тож до проблеми приєднується глаукома.
Це не привід лякатися чи поспішати. Це привід регулярно, щонайменше раз на рік або так часто, як порадить лікар, показувати око офтальмологу й разом стежити за змінами. Страх перед операцією — одна з найчастіших причин відкладати, тому питання про сам хід втручання краще обговорити відверто на консультації.
Початкова катаракта: що робити
Початкова катаракта — це перші, ледь помітні помутніння кришталика. Часто вона майже не відчувається: зір добрий, але сяйво фар стає неприємним, кольори трохи блякнуть, а в сутінках видно гірше.
Що робити в цій ситуації:
- Пройти огляд в офтальмолога і дізнатися, яка саме катаракта і як швидко вона може змінюватися.
- Оновити окуляри, якщо це доречно: іноді правильна корекція повертає комфорт на певний час.
- Захищати очі від яскравого сонця: сонцезахисні окуляри з якісними лінзами.
- Не курити і стежити за цукром крові та загальним здоров'ям: це впливає на стан кришталика.
- Приходити на контроль так часто, як порадить лікар.
Початкова катаракта не вимагає операції лише тому, що її знайшли. Операція потрібна тоді, коли вона справді обмежує вас.
Чи можна позбутися катаракти без операції, краплями?
Це одне з найпоширеніших запитань. Відповідь чесна, хоч і не найприємніша: очні краплі не прибирають помутніння кришталика, яке вже з'явилося. Ліків, які б розсмоктали катаракту, не існує, тому позбутися її можна лише операцією, під час якої мутний кришталик замінюють штучним.
Реклама «чудодійних» крапель, дієт, вправ чи народних засобів обіцяє те, чого немає в доказовій медицині. Шкода від них — утрачений час і гроші, а іноді й подразнення ока від невідомих складників. Якщо вам радять такі засоби, спитайте офтальмолога, що саме вони дають.
Що можна зробити без операції:
- підібрати окуляри, які на якийсь час покращать чіткість;
- користуватися яскравішим освітленням для читання;
- використовувати сонцезахисні окуляри на вулиці;
- лікувати супутні проблеми: сухе око, цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск;
- якщо лікар призначив краплі від іншої проблеми (наприклад, від сухості), використовувати їх за схемою.
Усе це допомагає жити комфортніше, але не зупиняє і не прибирає помутніння.
Як лікар вирішує, що час настав
На огляді офтальмолог перевіряє гостроту зору з окулярами та без, оглядає кришталик під щілинною лампою, вимірює очний тиск і, якщо потрібно, розширює зіницю, щоб побачити очне дно. Так він розуміє, чи основна причина поганого зору — саме катаракта, а не хвороба сітківки чи зорового нерва.
Окремо лікар розпитує про ваші щоденні труднощі. Це не формальність: іноді зір «за таблицею» ще непоганий, а людина вже не впізнає обличчя в сутінках або не бачить ціни в магазині. Саме такі деталі часто вирішують, чи варто планувати втручання.
Якщо катаракта є на обох очах, оперують зазвичай спочатку одне, а потім друге. З якого ока почати і коли оперувати друге, вирішує хірург, зокрема залежно від того, яке око бачить гірше.
Чи є сенс відкладати надто довго
Бувають причини почекати: ви ще не готові психологічно, є тимчасові життєві обставини, лікар пропонує спостереження. Це нормально. Проблема починається там, де відкладання тягнеться роками попри очевидні незручності.
Дослухайтеся до близьких: якщо рідні помічають, що ви стали обережнішим на сходах, рідше читаєте чи відмовляєтесь від водіння, це гарний привід записатися на огляд.
Цікаво, що катаракта турбувала людей і раніше: про те, як вона змінила погляд художника на світ, читайте в історії про катаракту Клода Моне.
Що буде далі: з чого починається підготовка
Якщо ви з лікарем вирішили оперувати, перед втручанням проводять обстеження. Воно допомагає розрахувати штучну лінзу й виключити інші причини поганого зору. Про те, які бувають лінзи і як їх обирають, розповідає стаття про штучні кришталики.
Про відновлення, краплі та обмеження після втручання читайте в матеріалі про період після операції. А якщо зір погіршився вже після заміни кришталика, це може бути вторинна катаракта, яка не є поверненням хвороби.
Як записатися на огляд
Якщо ви помітили, що зір затуманився або стало складно у повсякденних справах, не відкладайте огляд. Тест зору на сайті допоможе зорієнтуватися, але не замінює огляд лікаря. Консультацію та діагностику можна отримати у Центрі «Ваш зір» у Чернівцях: запис на консультацію. Пацієнтів із катарактою в центрі консультує та оперує завідувач відділенням катаракти та глаукоми Сергій Пінчук.
